Donna di 60 aa in benessere, non fumatrice, due gravidanze con parto naturale; non assunzione di farmaci in cronico; nel 2018 episodio di tiroidite subacuta, durata diversi mesi. A febbraio 2020 prende appuntamento per un controllo dell’addome superiore per un dolore all’ipocondrio dx, migliorato con antibiotico terapia (ceftriaxone 1gr per 6 giorni) e paracetamolo. All’esame ecografico non si individuano patologie del sistema bilio escretore, con coledoco sottile di calibro massimo 3mm e colecisti regolarmente alitiasica a pareti non ispessite; presenti due microcisti epatiche. Lo studio della vescica con regolare sonda Convex mostra la presenza di una sottile estroflessione di parete del bassofondo sx, di spessore massimo 1.5mm, di forma ovalare, che non cambia posizione in base al decubito della paziente; lo studio con sonda lineare ad alta frequenza conferma la presenza di questa minima estroflessione solida di parete. Pongo diagnosi differenziale tra piccolo calcolo vescicale adeso alla parete (non presente comunque cono d’ombra posteriore) e micro papilloma vescicale. Consiglio pertanto esecuzione di cistoscopia diagnostica.